Соматропин, синтезированный с использованием рекомбинантных технологий, идентичных гормону роста человека. У детей с дефицитом эндогенного гормона роста и синдромом Прадера-Вилли соматропин усиливает и ускоряет линейный рост скелета. Как у взрослых, так и у детей соматропин поддерживает нормальную структуру тела, стимулируя рост мышц и способствуя мобилизации жира. Висцеральная жировая ткань особенно чувствительна к соматропину. В дополнение к стимулированию липолиза, соматропин уменьшает поступление триглицеридов в жировые депо. Соматропин повышает концентрацию инсулиноподобного фактора роста (IRF-1) и IRF-связывающего белка (IRFSB-3) в сыворотке крови.
Кроме того, генотропин оказывает влияние на жировой, углеводный и водно-солевой обмен. Соматропин стимулирует рецепторы ЛПНП в печени и влияет на профиль липидов и липопротеинов в сыворотке крови. В целом, введение соматропина пациентам с дефицитом гормона роста приводит к снижению концентрации ЛПНП и аполипопротеина В в сыворотке крови. Также может наблюдаться снижение общего холестерина. Соматропин повышает уровень инсулина, но уровень глюкозы натощак обычно не меняется. У детей с гипопитуитаризмом может наблюдаться гипогликемия натощак, которая купируется на фоне приема препарата.
Соматропин восстанавливает объем плазмы и тканевой жидкости, уменьшенный при недостатке гормона роста; способствует удержанию натрия, калия и фосфора. Соматропин стимулирует метаболизм костной ткани. У пациентов с дефицитом гормона роста и остеопорозом длительное лечение соматропином приводит к восстановлению минерального состава и плотности костной ткани. Лечение соматропином увеличивает мышечную силу и физическую выносливость. Соматропин также увеличивает сердечный выброс, но механизм этого эффекта пока не ясен. Определенную роль в этом может сыграть снижение периферического сосудистого сопротивления. У пациентов с дефицитом гормона роста может наблюдаться снижение умственных способностей и изменения психического статуса. Соматропин повышает жизненный тонус, улучшает память и влияет на баланс нейромедиаторов в головном мозге.
Как у здоровых людей, так и у пациентов с дефицитом гормона роста поглощается примерно 80% введенного р/к. После первоначального введения препарата в дозе 0,1 МЕ / кг массы тела Cmax составляет 13-35 нг / мл и достигается через 3-6 часов. Vd составляет 0,5-2,1 л/кг. Метаболизм и выведение биотрансформируются в почках и печени. Средний T1 / 2 после внутривенного введения у пациентов с дефицитом гормона роста составляет около 0,4 часа. При п / к введении препарата T1 / 2 достигает 2-3 часов. Наблюдаемая разница, вероятно, связана с более медленным всасыванием препарата при н/к инъекции. Около 0,1% введенного препарата выводится в неизмененном виде с желчью. Фармакокинетика В особых клинических случаях абсолютная биодоступность препарата одинакова у мужчин и женщин.
Для детей — нарушения роста с недостаточной секрецией гормона роста; - нарушения роста с синдромом Шерешевского-Тернера; - нарушения роста с хронической почечной недостаточностью; - задержка внутриутробного роста; - синдром Прадера-Вилли. Для взрослых-подтвержденный дефицит гормона роста.
Дозу препарата следует подбирать индивидуально. Препарат вводят п / к, в целях профилактики липоатрофии следует менять места введения препарата.
Клинические и побочные эффекты, а также определение уровня IGF-1 в сыворотке крови могут быть использованы в качестве ориентира при выборе дозы.
Симптомы: при острой передозировке возможна гипогликемия, а затем гипергликемия. Длительная передозировка может проявляться известными симптомами избытка гормона роста человека (акромегалия, гигантизм).
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Кортикостероиды при совместном применении снижают стимулирующее влияние генотропина на процесс роста.
При одновременном применении генотропина с тироксином может развиться умеренный гипертиреоз.
Генотропин при одновременном применении может увеличивать клиренс соединений, метаболизируемых изоферментом CYP3A4 (половые гормоны, кортикостероиды, противосудорожные средства, циклоспорин). Клиническое значение этого эффекта не изучалось.
Основные противопоказания:
наличие признаков роста опухоли, в том числе неконтролируемого роста внутричерепных новообразований, которые носят доброкачественный характер (противоопухолевое лечение должно быть завершено до применения генотропина);
критические патологические состояния в острой форме, возникающие у пациентов вследствие хирургических вмешательств внутри брюшины или на открытом сердце, а также спровоцированные травмами, имеющими множественный характер, и дыхательной недостаточностью в острой стадии;
тяжелое ожирение (с соотношением веса/роста более 200%) или тяжелые формы респираторных расстройств у людей, страдающих синдромом Прадера-Вилли;
закрытие участков эпифизарного роста в области трубчатых костей;
наличие непереносимости какого - либо элемента препарата.
Необходимо соблюдать осторожность при применении у лиц с повышенными значениями ВЧД, сахарным диабетом или гипотиреозом.
Подробнее о всех противопоказаниях можно прочитать по ссылке https://steroidshopua.com/substance/28/
У взрослых может отмечаться развитие негативных симптомов, связанных с задержкой жидкости: среди них миалгия, периферические отеки, пастозность ног, парестезии и артралгии. Эти признаки часто имеют слабую или умеренную интенсивность, развиваются в течение 1-го месяца терапии и проходят самостоятельно или после снижения дозы препаратов. Частота этих нарушений определяется дозировкой препарата и возрастом пациента, и, кроме того, она может быть обратно пропорциональна возрасту, когда у человека развился дефицит СТГ. У детей такие расстройства встречаются довольно редко.
