Соматропин - генно-инженерный соматотропный гормон роста , действующий на пластинки эпифиза трубчатых костей, стимулирует рост костей скелета. Активизирует синтез сульфата хондроитина и коллагена, увеличивает выведение гидроксипролина, способствует увеличению веса.
Аналог гормона роста человека, полученный методом генной инженерии, содержащий точно такую же последовательность аминокислот, как и в природном соматотропине, стимулирует секрецию инсулиноподобных факторов роста-соматомединов. Инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1), образующийся в печени, воздействует на рецепторы периферических тканей, что приводит к активации митоген-активной протеинкиназы и некоторых видов промежуточного метаболизма. В результате анаболического действия препарата усиливается биосинтез белка, рост мышечной и костной ткани, уменьшается выведение азотистых продуктов с мочой, сохраняются кальций, фосфор и натрий.
После подкожного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-6 часов.
Период полураспада составляет 2-3 часа. Выведение с калом.
Применяется при нарушениях роста у детей, обусловленных дефицитом эндогенного гормона роста, хронической почечной недостаточностью, проявляющейся задержкой роста, остеопорозом, синдромом Тернера, иммунодефицитными состояниями с потерей веса.
Злокачественные новообразования, индивидуальная непереносимость.
Сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы.
Внутримышечно, при низком росте из-за недостаточной эндогенной секреции гормона роста-12 МЕ/м2 / неделя или 0,6 МЕ/кг / неделя; при неэффективности дозу увеличивают до 20 МЕ/м2/неделя или 0,8 МЕ/кг / неделя. Еженедельную дозу следует разделить на 3-6 инъекций (4 МЕ/м2 или 0,2 МЕ/кг). Инъекции следует делать по вечерам.
При недостаточном росте у пациентов с дисгенезом гонад (синдром Тернера)-18 МЕ/м2/неделя или 0,6-0,7 МЕ/кг/неделя. На втором году лечения доза может быть увеличена до 24 МЕ / м2 / неделю или 0,8-1 МЕ/кг / неделю. Еженедельную дозу препарата следует разделить на 7 однократных подкожных инъекций по 2,6 МЕ/м2 или 0,09–0,1 МЕ/кг.
В некоторых случаях при лечении пациентов с синдромом Тернера может потребоваться увеличить дозы уже в первый год лечения. Лечение прекращается, когда пациент достигает роста, достаточного для взрослого человека, или когда эпифизы трубчатых костей закрыты.
Для приготовления раствора используют присоединенный раствор хлорида натрия; для инъекций собирают строго необходимое количество препарата, оставшийся раствор выбрасывают. После нанесения растворителя необходимо осторожно, не встряхивая, вращать флакон до полного растворения содержимого. Полученный раствор должен быть прозрачным. Если раствор мутный или содержит частицы нерастворенного препарата, его не следует использовать для инъекций.
Ознакомиться с полным ассортиментом препарата соматотропин цена которого лучшая в Украине вы можете на сайте Стероид Шоп
Клинический опыт применения гормона роста во время беременности ограничен. В ходе экспериментальных исследований не было установлено прямого или косвенного негативного влияния на течение беременности, развитие плода, роды и послеродовое развитие, но следует соблюдать осторожность при назначении препарата во время беременности. Эндогенные белковые гормоны могут выделяться с грудным молоком, но вероятность всасывания неизмененного белка из пищеварительного тракта ребенка невелика. Лечение должно проводиться под систематическим наблюдением специалиста, имеющего опыт диагностики и лечения пациентов с дефицитом гормона роста. Во время терапии соматропином может развиться гипотиреоз, поэтому необходимо периодически проводить исследование функции щитовидной железы. Для получения достаточного терапевтического эффекта в ходе лечения гормоном роста возможный гипотиреоз следует корректировать назначением гормонов щитовидной железы.
Пациенты с внутри-или экстракраниальными новообразованиями в стадии ремиссии, получающие терапию гормоном роста, должны проходить медицинское обследование через определенные промежутки времени. Пациенты с нарушением роста, вызванным внутричерепной опухолью, должны периодически обследоваться на предмет прогрессирования или рецидивов основного заболевания. Более частые случаи лейкемии были зарегистрированы у детей с дефицитом гормона роста, которые не получали лечения или лечения гормоном роста, по сравнению с детьми, у которых не было отмечено дефицита гормона роста. Причинно - следственная связь с терапией гормоном роста не установлена. В случае сильной головной боли, нарушений зрения, тошноты и рвоты рекомендуется обследование глазного дна для выявления отека диска зрительного нерва. Если диагноз подтвержден, следует рассмотреть возможность развития доброкачественной внутричерепной гипертензии, и поэтому лечение соматропином следует прекратить.
Если лечение гормоном роста впоследствии возобновляется, требуется тщательный мониторинг симптомов внутричерепной гипертензии, и лечение следует прекратить, если оно повторится. Введение гормона роста сопровождается кратковременной фазой гипогликемии в течение 2 часов, а затем в течение следующих 2-4 часов-повышением уровня глюкозы в крови, несмотря на высокую концентрацию инсулина. Для выявления резистентности к инсулину пациент должен пройти тестирование на толерантность к глюкозе. У пациентов с сахарным диабетом или в случае семейного анамнеза сахарного диабета соматропин применяют с осторожностью. У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция антидиабетической терапии. У всех пациентов с острыми тяжелыми заболеваниями необходимо оценить взаимосвязь между возможным терапевтическим эффектом применения гормона роста и потенциальным риском. Чтобы предотвратить развитие липоатрофии, необходимо менять места инъекций.
В случае длительного отека или тяжелой парестезии необходимо уменьшить дозу соматропина, чтобы предотвратить развитие синдрома запястного канала. Взаимодействие сопутствующая терапия кортикостероидами может замедлить терапевтический эффект соматропина. Он может увеличить клиренс соединений, метаболизируемых цитохромом Р450 3А4 (половые гормоны, кортикостероиды, противосудорожные средства и циклоспорин). Передозировка может привести к развитию гипогликемии с последующей гипергликемией. Хроническая передозировка может вызвать развитие гигантизма и (или) акромегалии, которые сочетаются с другими известными проявлениями избытка гормона роста у человека.
